当院における身体拘束の取組について

患者様の状態が下記の①②③を満たしている場合、緊急やむを得ず、下記の方法と時間等において最小限度の拘束を行います。
ただし、解除することを目標に鋭意検討を行うことを約束いたします。

①患者本人または他の入院患者等の生命または身体が危険にさらされている可能性が著しく高い。
②身体拘束そのたの行動制限を行う以外に交替する看護・介護方法がない。
③身体拘束その他の行動制限が一時的なものである。

個別の状況による拘束の必要な理由：転倒転落防止、ルート等抜去予防、自傷予防等
身体拘束の方法：四点柵、センサーマット
四肢抑制、上肢ミトン装着、つなぎ着用
拘束の時間帯及び時間：四点柵…終日
四肢抑制、ミトン、センサーマット…必要時

診療報酬明細書の無料交付について

当院では、医療の透明化や患者さまへの情報提供を推進する観点から、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目が分かる「明細書」を無料で交付しております。

明細書には使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されます。明細書の発行を希望されない場合は、会計窓口（またはスタッフ）までお気軽にお申し出ください。

【重要】オンライン診療における初診時の処方制限について
当院では、厚生労働省の「オンライン診療の適切な実施に関する指針」を遵守し、安全な医療を提供しております。

同指針に基づき、情報通信機器を用いた診療（オンライン診療）の初診においては、向精神薬（麻薬及び向精神薬取締法第2条第6号に規定する向精神薬）の処方は一切行っておりません。

初診時に向精神薬の処方が必要と医師が判断した場合は、オンライン診療を中止し、対面診療へ移行させていただきます。皆様の安全な服薬管理のため、何卒ご理解のほどよろしくお願いいたします。

■ 基本方針および体制確認項目対応状況厚生労働省が定める「オンライン診療研修」を修了した医師が診療を担当しています。遵守（対応済）初診からのオンライン診療において、麻薬および向精神薬の処方は行いません。遵守（徹底）初診からのオンライン診療において、関係規定により処方が禁止されている医薬品（抗がん剤、免疫抑制剤など）の処方は行いません。遵守（徹底）

■ 安全性と診療の限界に関する説明確認項目対応状況オンライン診療は対面診療を補完するものであり、触診や検査ができないなどの制限があることを事前に患者様へ説明します。遵守（対応済）患者様の病状により、オンライン診療の継続が不適切と判断した場合は、速やかに対面診療への切り替え、または適切な医療機関への受診勧奨を行います。遵守（対応済）急変時など、当院が直接対応できない場合に備え、地域の連携医療機関や緊急連絡先をあらかじめ患者様と共有します。遵守（対応済）

■ セキュリティ・プライバシーの保護確認項目対応状況診察はプライバシーが完全に確保された診察室等で行い、第三者に患者様の個人情報や診療内容が漏洩しない体制を整えています。遵守（対応済）使用する情報通信機器（ビデオ通話システム等）は、セキュリティが確保された暗号化通信対応のものを使用しています。遵守（対応済）

医療DX推進体制整備加算に関する掲示

当院では、医療DX（デジタルトランスフォーメーション）推進体制整備加算の届け出を行っており、医療DXを通じた質の高い医療の提供を目指しています。

オンライン資格確認体制の構築
マイナ保険証（マイナンバーカード）によるオンライン資格確認を行う体制を整えており、患者様の同意のもと、過去の受診履歴や薬剤情報、特定健診情報等を取得・活用して診療を行っています。

マイナ保険証の利用促進
医療DXを推進し、より質の高い医療を提供するため、マイナ保険証の利用促進に取り組んでいます。

電子処方箋および電子カルテ情報共有サービスの導入準備
現在、電子処方箋の発行体制、および電子カルテ情報共有サービスの活用に向けて、速やかにシステムを導入できるよう準備を進めております。

正確な情報を取得・活用することにより、安全で質の高い医療の提供に努めてまいります。ご理解とご協力をお願いいたします。

デジタル技術（DX）の活用および地域の医療機関や主治医の先生との連携強化について

1. 訪問看護医療DX情報活用加算
   当ステーションでは、医療DX（デジタルトランスフォーメーション）を推進し、より質の高い看護を提供するための体制を整備しています。
   オンライン資格確認の導入：
   マイナ保険証（マイナンバーカードの健康保険証利用）等を通じたオンライン資格確認を行う体制を整えています。
   医療情報の適切な活用：
   ご利用者様の同意のもと、オンラインで診療情報や薬剤情報などを取得・活用し、日々の的確な訪問看護計画の立案やケアの実施に役立てています。
2. 訪問看護医療情報連携加算
   地域の医療機関や他の介護サービス事業者との「情報連携のデジタル化」を進めています。
   従来の紙やFAXによるやり取りだけでなく、国が推奨する医療情報連携ネットワーク（電子処方箋の仕組みや電子カルテ情報共有サービスなど）を活用できる体制を構築しています。
   リアルタイムかつ安全な情報共有を行うことで、主治医やケアマネジャーとの連携を緊密にし、緊急時にも迅速に対応できる環境を維持しています。
3. 訪問看護遠隔診療補助料
   オンライン診療において、訪問看護師が医師とご利用者様の間に入り、円滑な診療をサポート（D to P with N）できる体制の届出を行っています。医師と連携したオンライン診療の補助：通院が困難なご利用者様や、緊急の診察が必要と主治医が判断した場合などにおいて、当ステーションの看護師がご自宅に訪問し、タブレット等の情報通信機器を用いて医師のオンライン診療を補助（バイタル測定や症状の伝達など）することが可能です。

今後も、最新の医療技術や制度に対応し、ご利用者様お一人おひとりに寄り添った安心・安全な訪問看護を提供してまいります。ご不明な点がございましたら、いつでもステーションスタッフまでお気軽にお尋ねください。